原标题：很多危险因素让患者越来越“年轻”，你的“心”还好吗?
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20多岁小伙儿患上“心梗”
核心提示：近日，记者在采访中了解到,心梗的患者呈现年轻化趋势，油田总医院心内科主任医师王吉佳告诉记者，他们接诊的最年轻的心梗患者，是20多岁的年轻人，三四十岁的心梗患者也并不鲜见，但一般心梗患者都在45岁以上。
最年轻的患者才20多岁
王吉佳介绍，以前他们曾经遇到过最年轻的心梗患者20多岁，她记得这位患者的生活习惯不太好，还有高脂血症的遗传史，而且吸烟。“这些本身就有高危因素的风险人群，在生活中就应该多加注意，定期体检。”
王吉佳分析,现在心梗年轻化的一个重要原因是很多年轻人生活习惯不好，比如吃的东西过于油腻、高盐，经常熬夜。据了解，我国每年心源性猝死者高达55万人，而且有越来越年轻化的趋势。王吉佳介绍，心梗患者中男性患者比女性患者略多，中年女性在绝经前有雌激素的保护很少发生心梗，而心梗的女性患者多是在绝经期后发生的。
心梗发病前会发出“求救”
冠状动脉是供给心脏血液的动脉，给心脏提供源源不断的营养支持。当冠状动脉堵塞或者发生其他病变，供血就会减少或者中断，使得相应的心肌严重、可持久性的缺血，就会发生急性坏死，也就是常见的心肌梗死，简称心梗。
据了解，心梗更容易对一些有高危因素的人群“下手”，比如精神压力大的人，吸烟、熬夜等长期处于亚健康状态的人，还有高脂血症遗传史的人，都可能“中招”。心梗发病时一般有剧烈的胸部闷痛或压榨感，位置介于耳朵以下、肚脐以上的不适(包括上颌、胸部、上肢、上腹部等)，边界不确定，与体位姿势、呼吸、活动无关，可伴有冷汗、呼吸困难、恶心或晕厥甚至濒死感，持续大于20分钟不能缓解。
王吉佳说，心梗发生前是有一定先兆的，只要用心留意，可能会让患者“逃过一劫”。很多发病前的先兆，大多在发病1周前就有症状了，少数人还可能提前到几周以前。约40%的病人发生于心梗前1-2天。一般会出现心绞痛发作频率加快，疼痛加重;心绞痛持续时间延长，伴随冷汗、恶心、呕吐等;心绞痛诱因改变，更易发作，在休息时也会发作;原来可缓解疼痛的方式失效;发作时伴心跳缓慢或心动过速、休克、晕厥等症状。
有些患者也可能没有典型症状，甚至没有任何不舒服的情况，只偶然通过心电图、心肌标志物或心脏影像学检测而发现。
这两个“120”特别重要
心梗发作后，这两个“120”特别重要：立即拨打120急救电话和120分钟的黄金抢救时间。
那么，哪些人群应该引起重视呢?
王吉佳说，现在年轻人生活节奏快，工作压力大，高血压、高血脂、糖尿病的发病年龄正在年轻化。长期高负荷、高度紧张的工作会让血液中的儿茶酚胺持续增高，血管内皮细胞受损，引发局部血管斑块破裂，形成血栓。
睡眠不足也是引起心梗的一个重要因素。睡眠不光包括睡眠时间，睡眠质量也非常重要。王吉佳就曾遇到一个特殊的例子，患者本人是一个冠心病植入支架后半年再次出现血管阻塞的人。但奇怪的是，这位患者说自己严格遵医嘱服药与规避风险，经医生再一细问才得知，这位患者需要长期在晚上照顾脑梗塞的亲人，每天的睡眠时间还不到两个小时。
高脂血症、高血压、高血糖(糖尿病)的“三高”患者也是高危人群，这是众所周知的冠心病危险因素，它们的危害是缓慢的、全面的，往往需要数十年才能发病，所以不能引起某些人的重视，但一旦发病，都是复杂的、多系统的棘手疾病。
王吉佳还补充说，久坐不动、缺乏锻炼的人群也要多加注意，适当增加体育锻炼，改善睡眠，节制饮食，无论对预防心梗，还是心梗后的康复都至关重要，这些是药物所不能替代的。
定期体检很重要，除了常规检查，还需要做颈动脉超声检查。通过无创的超声可以判断动脉粥样硬化的进程，如果发现颈动脉斑块，有多个危险因素，那就需要做进一步治疗了。
大庆日报社全媒体记者 陈经宇 图片为资料片
