原标题：近日，“阳康后小心病毒性心肌炎”的话题冲上微博热搜，引发热议
“阳康”后剧烈运动会诱发心肌炎吗?
(资料图)
核心提示
“阳康后最近感觉心跳很快，是不是得了心肌炎?”“阳康后剧烈运动会引发心肌炎是真的吗?”“最近快走两步就感觉心慌气短，是心脏出现问题了吗?”
近日，“阳康后小心病毒性心肌炎”的话题冲上微博热搜，引发网友们的广泛热议。
“阳康后多久可以运动?”“康复后突发心肌炎与新冠有关吗?”“心肌炎可以预防吗?”带着这些疑问，记者采访到西安交通大学第二附属医院心内科主任医师高登峰。
抵抗力、免疫力降低易引起心肌炎
心肌炎，就是心肌上的炎症性反应，可由感染(如病毒、细菌或真菌)或非感染因素(如自身免疫疾病等)引起，其中以引起肠道和上呼吸道感染的各种病毒最多见。在临床上，心肌炎多数由病毒感染所致，因此病毒性心肌炎最为常见。此外，普通感冒也可以诱发心肌炎。并对各年龄段、不同性别人群发起“无差别攻击”。
在什么情况下容易导致心肌炎呢?高登峰表示，病毒进入血液后，随着血液循环到达心脏，如果病人的抵抗力弱，或在感染病毒后没有进行充分休息，在劳累的情况加之外感风寒，使自身免疫力降低，导致病毒侵袭到心肌，就有可能引起心肌炎。
此外，炎症细胞向心肌细胞迁移并诱发局部炎症，或全身炎症引发自身免疫系统过度激活而损伤心肌，也是导致心肌炎的重要诱因。
需要警惕的是，病毒性心肌炎一般不会在感冒发烧时出现，而是在好转后三周内出现，因此阳康后要特别注意休息，尽量避免过早进行剧烈运动，同时注意保暖，避免受到风寒。
此外，还需要谨防由病毒感染诱发的暴发性心肌炎。作为一种以心肌组织严重水肿和功能障碍为特征的疾病，其常见前驱症状包括胸闷、气短、心慌、乏力、头晕等，严重的可能会突然出现昏厥、顽固性休克。因起病急，病情发展迅速，如未能及时诊治，患者死亡率极高。因此病毒感染时，要多关注体温、脉搏、呼吸等情况，若有不适，应及时就医，以免造成严重的后果。
“阳了”之后心跳加快并非就是心肌炎
早期心肌炎可能表现为疲乏无力、胸闷气短、头晕恶心、心悸、食欲不振、胸痛等;轻度病毒性心肌炎会出现心律失常，心动过速等症状，心电图能够发现心肌缺血改变;到了重度病毒性心肌炎，不仅病情凶险，死亡率可达70%-80%，可能于数小时或数日内死亡或猝死。
高登峰提醒，如果在发烧之后出现胸闷气短、心悸心慌，在不活动的情况下心率过快、心律不齐等，尤其是温度与心率不匹配，比如体温在37℃、38℃，心率却达到130、140以上，一定要警惕异常心动过速，这都有可能是病毒性心肌炎的前兆反应，需要去专科门诊就诊。
那么“阳了”之后心跳加快就是心肌炎吗?高登峰表示，发热、服用药物成分、缺氧、躯体对病毒感染的应激反应等都可能导致心跳加快。这大多是正常的身体反应，一般不用紧张。是否是心肌炎要去医院通过抽血化验、心电图检查，查看是否出现心肌损伤指标，进一步诊断。
“在最近的接诊中，我们发现还有一小部分人群，在新冠康复后，由于过度紧张、焦虑，担心出现心肌问题，而出现心慌、胸闷等机体反应，但是在系统检查后，身体并无大碍。”高登峰提醒大家，心肌炎并不可怕，一方面要重视起来，另一方面，也不要太过紧张。即使是新冠后的病毒性心肌炎，一般也不需要特殊的药品，经过半个月到一个月的充分休息，加强营养，大部分轻型都能完全康复。对于心肌损害较重的人群，建议3个月内不进行太过激烈的运动。
康复一个月后可恢复正常体育运动
那么我们应该如何预防心肌炎呢?
高登峰表示，首先，在还没有被病毒感染时，一定要注意防护，勤通风，勤洗手。此外，增强机体免疫力，多吃新鲜的蔬菜水果，保证营养均衡，保证充足的休息与睡眠。而对于已经被病毒感染的人群，应尽量不做剧烈运动，注意防护，避免二次感染。建议在感染后的两周内注意休息，多睡眠，不做剧烈活动。
转阴后恢复运动期间要加强营养，果蔬中的微量元素和维生素能够帮助快速恢复，牛奶、鸡蛋等蛋白类的摄入对机体恢复也有很大帮助。
那么何时可以恢复锻炼呢?“在新冠病毒感染之后，我们的心肺功能肯定会受到一定影响，呼吸系统在经历一轮病毒洗礼后，需要一个功能恢复的过程。一般来说，在疾病康复的两周左右，可以适当进行呼吸操及轻度的功能训练。基本在康复一个月后，能够恢复到正常的体育运动。”
温馨提示：分四个阶段进行适度锻炼
心肌炎在感染病毒后的一周到一个月之内都有可能发生。所以恢复运动，也需要用大约一个月的时间。不建议在抗原一转阴，就立即上高强度运动。可以分以下四个阶段进行适度锻炼。
第一个阶段：
不再发烧，体温正常之后有一点体力，这个时候可以做一些简单的拉伸，预防身体长期躺在那里，或者一个固定的姿势导致肌肉损伤。拉伸的这个过程，大概持续一个星期。
第二个阶段：
身体拉伸一个星期顺利，开始逐渐恢复低强度的运动，包括散步，到花园、公园里走一走。如果不想出门，可以在家里来回踱步，或者做一些轻度家务，比如扫地、做饭，感觉到轻微的用力就可以了。这个过程也持续一周的时间。
第三个阶段：
低强度运动一周觉得恢复还不错，就进入中等强度的体育活动，也就是当我们做体力活动时，感觉稍微用力、有点用力，但不是非常用力，可以去快走，上下楼梯，不断增加自己的运动耐量，这个阶段也可以辅助一些抗阻训练，同样持续一周左右的时间。
第四个阶段：
如果恢复顺利，可以恢复到中到高强度的体力活动，这个时候我们可以尝试去户外慢跑、游泳、跳舞、打羽毛球、乒乓球等。这个阶段，可以恢复到比生病之前稍微低一点点的体力活动，大概持续一周左右。
