"全院一盘棋,全院一张床" 龙南医院这样迎战救治高峰

2023-01-08 20:29:06

原标题:“全院一盘棋,全院一张床”,龙南医院这样迎战救治高峰


(资料图片仅供参考)

急诊日均接诊800多人次,较疫情常态化期间增加约500多人次;

“120”日出车125台次,较疫情常态化期间增加约90台次;

日均CT检查的患者1000人次,较疫情常态化期间增加650多人次;

目前在院患者1100余人,床位使用率123%……

这是1月8日,记者在龙南医院了解到的几组数据。

随着新冠病毒感染人群急剧攀升,寻医问诊的群众络绎不绝,给处于“风暴中心”的医疗机构带来巨大的医疗救治压力。

为了解决“一床难求”的问题,龙南医院推行“全院一盘棋、全院一张床”的管理模式,调动所有医疗资源,打破学科专业之间的壁垒,实行跨科收治,多举措保障患者尤其急危重症患者的及时救治,有序迎战救治高峰。

日间病房外,等待静点的人排成长队。

扩容日间病房,分区分类救治

1月8日一大早,在女儿的陪同下,75岁的孟大爷就和老伴早早来到了龙南医院。8点30分进入日间病房,开始他们的第四天输液治疗。

孟大爷的女儿告诉记者,两位老人感染新冠后,一直发烧。来医院做检查,拍了CT才发现,俩人都出现了肺炎症状。想住院,可没有床位。因为症状不严重,小孟就把老人带到了日间病房,每天输液治疗。“日间病房真是太方便了。这里有病床,爸爸妈妈年龄大了,可以躺着输液。输完液就回家,家里肃静,能好好休息。”

据龙南医院院长李长福介绍,随着新冠肺炎患者的增加,超过了医院正常的收治能力,有的应该住院的住不上。为此,医院对在门诊、急诊候诊的患者做血氧饱和度监测,区分出轻型、普通型、重型和危重型患者,分区分类救治。

龙南医院院长李长福(右)在看患者的化验单。

其中,对有肺炎症状但不需住院治疗的患者,开通门诊静点。为此,医院对原有的“日间病房”进行了扩容,通过增加床位、静点椅,每天可以对100多名轻型和普通型患者进行静点治疗,有效缓解了住院难。

重症患者收治在呼吸与危重症医学科病区。

危重症收治在四个重症监护室。

为确保患者诊疗安全,聚焦“保健康、防重症”的目标,龙南医院成立了新冠肺炎医疗救治专家组。同时实行内科医生分区、分片包干制,组建巡回指导专家诊疗组,对部分收治肺炎患者的其他专业和病区配备指导专家,确保同质化诊疗,切实保障人民群众生命健康安全。

“全院一张床”科学调配,急危重症患者快收快治

“患者起不来没事,可以直接推着病床去做检查。”8日上午,在龙南医院急诊抢救室内,急诊科主任李和永正在查看患者的情况。最近急诊科的就诊量接连攀升,医生们每天都有打不完的硬仗。

急诊科主任李和永在走廊为患者诊断。

不断增加的排队患者,急匆匆的医护人员,一排排输液的患者……一幕幕无不显示急诊面临的压力。

尽管不知道每天几点下班回家,但每天早上七点半,李和永都会出现在急诊科。“参与交班到八点半,这样对急诊的患者都会有了解。交班后就可以根据患者的基础病情况,联系医务科收入相应科室。”

急诊科护士为患者进行静脉穿刺。

李和永告诉记者,急诊就诊患者量持续高位运行已经有三周了。目前急诊室主要力保三项内容,一是力保院前急救。近一周“120”出车共900多次,日出车125台次,较疫情常态化期间增加约90台次。为此,急诊室专门设置两名出诊医生,保证2台救护车24小时不停运转,满足院前急救的需求,同时也避免了“120”牵扯院内急诊医生的精力。

第二是力保接诊能力。在原有内科1、2诊室的基础上,增加了内科3诊室。

第三是力保急危重症患者快收快治。

“新冠感染和冬季疾病叠加,这一段时间急诊科压力空前巨大,病房的床位也很紧张。”李和永在介绍说。“医院推行‘全院一张床’管理模式后状况有了改善。”

李和永提到的“全院一张床”管理模式,是为保障急危重症患者有医看有床住,尽最大程度实现快收快治推出的一系列有效措施。医务部门打通全院住院病床,所有科室都最大限度收治新冠肺炎患者,加床不设上限。不但是非手术科室,手术科室都在收治,包括妇科也在收治男性肺炎患者。

物理诊断科主任靳元(右)在患者床头进行介入超声手术。

院里成立了全院床位统一调配工作群,每日汇总各相关病区床位数量、在院人数、床位使用率、出院患者数量、可收治患者数量等情况,每个科室最大还可以加到多少张床,现在收治多少,还能收治几人,清清楚楚,畅通了高危患者病房入院治疗渠道。

多科支援,专科医生全科化

面对内科医生人员紧缺的情况,该院医护调配“全院一盘棋”,床位调配“全院一盘棋”,物资调度“全院一盘棋”,将紧缺的医疗资源最大化利用到每位患者身上。经过这段时间的实战,原本拿惯手术刀的外科医生们也逐渐开始适应拿听诊器诊断病情了。

心胸外科副主任张义栋带着同组的三位医生上岗日间病房,每天为静点的患者查看病情、出方子。因为擅长肺肿瘤微创手术,加之平时也出门诊,所以转变对张义栋来说,并不难。可来自口腔修复科的医生董洁,则纯纯是“跨界了”。虽然是每三天才来日间病房出诊一天,但为了尽快掌握内科病人的诊治流程,她在像其他医生学习的同时,还挤时间自己做功课,“毕竟都有医学基础,所以这样的转变并不是很难,而且随着经管的病人越来越多,临床经验也越来越丰富了。”

心胸外科副主任张义栋在看患者片子。

每天要为100多名患者静点,让来自手术室的护士沈洋和来自口腔科的护士陈月阳,走路都带风。

“从全院范围内统一调配来的医务人员,元旦三天都没有休班,全部正常排班、正常工作。遇上重症患者抢救,延时三、五个小时下班都是正常的现象。”沈洋介绍,医护人员一旦上岗,就是最少八个小时,期间通常忙到无法吃饭甚至连水都顾不上喝一口,很多护士都累到说不出话来。

来自手术室的护士沈洋在日间病房为患者静点。

互联网“新冠门诊”开诊,患者足不出户,就能实现线上问诊

网上挂号、问诊、开药……不到10分钟,市民王莉就完成了线上就诊过程。

为正确引导患者就医,减轻患者紧张情绪,降低交叉感染风险,解决居家感染者的求医问药需求,2022年12月16日大庆龙南医院互联网医院开通了“新冠门诊”。

据大庆龙南医院医务科科长李显伟介绍,互联网新冠门诊共有呼吸内科、儿科、妇产科等103名专家出诊。只需一部手机,就有龙医专家“手把手”“一对一”进行症状咨询、指导用药,同时实现线上开药、线下配送。一上线,就受到了市民的关注,单日问诊量节节攀升。

普通门诊及新冠门诊除每日出诊科室固定一名出诊医生以外,其他医生只要没有医疗任务,均安排出诊。尽全力保障互联网诊疗快速、便捷。到现在,已经累计为2000多名新冠肺炎轻症患者提供线上诊疗服务。

互联网医院支持线上医疗问诊咨询(普通问诊和新冠问诊)、处方开具及药品配送、体检服务及护理咨询。同时,护理延伸服务即将上线。由专业资深护士上门进行血糖检测、静脉采血、留置尿管、新生儿经皮胆红素测定、新生儿脐部护理、造口护理等服务。避免全家总动员,耗时费力前来医院进行检查,让百姓在家中就能感受到全流程、无缝隙、专业、便捷的全方位优质护理服务。

据悉,大庆龙南医院互联网医院于2021年10月15日开通,是我市首家互联网医院。平台功能涵盖快速问诊、图文问诊、快速开方、复诊开方、体检咨询、报告解读、护理咨询、体检预约、在线购药等功能。截至2023年1月8日,累计线上问诊人数达到万余人次。

面对空前的压力,龙南医院全体医护人员日夜坚守,每一位医护都是高强度满负荷运转,他们顶着身体不适、精神高度紧张等压力,用坚强和勇毅,24小时不间断守护生命......

随着阳性患者的激增,加上工作强度大、工作量骤增,不少医护也相继感染,但所有人都在全力坚守,高烧一退,便顶着身体不适立刻返回岗位;战友病倒,同事便主动加班、主动替班;家中有人感染也顾不上照顾,因为大家都明白,这个时候医护人要冲在医疗救治的最前沿。

“急诊医生的救治流程不同于专科门诊,是以急危重症患者为主,以病情轻重来分主次,急危重症患者的生命是与时间赛跑的。”李和永说道。

在急诊流量高峰的情况下,医护人员呼吁大家:

正确看待病情,

如非紧急,平诊患者请勿挤占急救资源,

为生命腾出空间,

把有限的急救资源留给危急重症患者。

文/图 大庆日报社全媒体记者 戴小民

关键词: 龙南医院 医护人员 管理模式